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建设健康城市发端于20世纪80年代，是世界卫生组织为应对城市化给人类健康带来的挑战而倡导的一项全球性行动战略，也是一种将公众健康置于城市规划、建设和管理重要位置的发展模式。1984年，世界卫生组织首次提出健康城市的理念，倡导部门、机构、组织和公众之间广泛合作，系统性解决城市突出的健康问题。1986年，第一届全球健康促进大会提出健康城市建设不仅是卫生健康部门的任务，还涉及诸多部门和主体。1994年，世界卫生组织明确健康城市的涵义，认为健康城市是由健康的人群、健康的环境和健康的社会共同构成的有机整体，是持续改善自然和社会环境，不断拓展社区资源，使人们相互支持以享受生命和发挥最大潜能的城市。2020年，世界卫生组织对健康城市的内涵进行补充，强调健康城市应将健康、社会福祉、公正以及可持续发展置于城市政策、战略和项目的中心，以实现促进健康和公平、建设健康支持性环境、提供全民健康覆盖和社会服务、提高应对突发公共卫生事件能力等多重目标。
从全球范围看，健康城市建设已成为健康治理的关键策略与重要载体。联合国2030年可持续发展目标将“确保健康的生活方式，促进各年龄段人群福祉”和“建设包容、安全、有抵御灾害能力和可持续的城市和人类住区”作为主要目标。第九届全球健康促进大会发布《健康城市上海共识》和《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》。加拿大、欧洲等国家和地区将健康城市建设纳入国家健康战略，以提升国际竞争力、增强社会韧性和经济社会发展活力。
一方面，城市是系统塑造人群健康的空间场所，是推动将健康融入所有政策、全方位干预健康影响因素的重要载体。城市集聚各类资源要素，其规划、建设和管理直接影响自然与社会环境、生活与行为方式等各类健康社会决定因素。近年来，全球城市化进程加速与气候变化加剧、人口老龄化程度加深等相互叠加，城市和村镇人居环境、开发建设、管理运行等对健康的影响更加广泛而复杂。世界卫生组织提出“人居健康地图”，与联合国人居署共同发布《健康融入城市和区域规划指南（2020年）》，呼吁关注并统筹应对城市和居住区对健康的影响。我国常住人口城镇化率达到67.89%，超大特大城市超过20个，城市人口、资源、经济社会活动高度密集，健康风险日益复杂化。健康城市建设涵盖了与健康相关的领域与元素，是统筹应对复杂健康风险挑战、系统提升城市健康韧性、守护人民生命安全和身体健康的重要举措。
另一方面，城市是人民幸福生活的美好家园，是健康中国从宏观战略走向微观实践的重要平台。城市承载人民对美好生活的向往，其建设与治理成效直接关系群众生活品质与获得感。城市治理是国家治理体系和治理能力现代化的重要内容，是连接国家战略与人民健康的关键枢纽，也是打造高品质生活空间的重要载体。城市的核心是人，健康是人民幸福美好生活的基础。2025年，我国居民健康素养水平提高到33.69%，群众多层次多样化健康需求持续增长，对健康服务、健康保障、健康环境、健康产业等提出更高要求。健康已成为城市综合竞争力的关键要素，也是城市实现可持续发展的重要标志。《健康城市上海共识》呼吁将健康作为所有政策的优先考虑，全国爱卫会印发的全国健康城镇管理办法和评审标准也将落实健康优先发展战略、提升城市健康治理能力作为首要要求。
促进城市与人民健康协调发展，是统筹应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等所带来的健康影响，满足群众日益增长的多元化健康需求，实现人民健康与经济社会协调发展的重要举措。“十五五”规划纲要围绕“加快建设健康中国”作出重要部署。未来，推进健康城市和健康村镇建设，重在围绕人民群众健康需求全方位优化城乡规划建设和管理运行，将健康中国战略要求落实落细为群众高品质健康生活、高质量健康服务与保障、绿色宜居健康环境以及健康产业可持续发展。
第二阶段是全面推进阶段（2016年至2025年）。2016年，全国爱卫会印发《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》。随后，健康城市建设被纳入《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》等法律和政策文件。全国爱卫会印发《全国健康城市评价指标体系（2018版）》，自2019年起至2023年，组织开展了4次全国健康城市建设评价工作，推出一批健康城市建设样板市。
五是加强技术支撑和信息化建设，提升健康城市工作水平。多地组建了健康城市建设相关专家委员会，许多地方注重发挥专业机构的力量，将数智治理的策略应用到卫生健康、住建、城管、规划等城市治理各领域。浙江宁波以数字化改革为牵引，通过推出AI智能服务体“甬保儿”、全面升级“医保工具箱”、构建“15分钟医保服务圈”等一系列举措，逐步建成“智能交互、精准直达、城乡覆盖”的医保公共服务体系，让参保群众享受到更加智慧、便捷、高效的服务。河南郑州不断完善数字基础设施建设，提升城市健康管理效率和水平。
建设健康城市是20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略。健康城市的内涵丰富，远不止高水平的医疗卫生服务。从广义视角来看，城镇空间格局、基础设施供给、社会治理网络等无一不在深刻重塑着人群健康轨迹。在深入践行全球治理倡议、推动构建人类卫生健康共同体的今天，中国正以更加开放自信的姿态与世界深化文明交流互鉴。这既需要积极吸收国际前沿的治理经验，更要将自身的成功实践转化为全球公共产品，向涵盖全生命周期、全要素协同的大健康治理范式转型。
从国内看，我国城市健康发展水平已呈现出动能转换的阶段特征。比如北京、上海、杭州、深圳等不仅在医疗卫生服务等传统指标上保持领先，更在健康产业规模、居民健康素养、人均体育消费等主动健康管理上展现出强劲的增长势头。这些城市的发展已开始呈现从传统的卫生城市向健康城市跃迁。通过政策引导和市场培育，激发蓬勃的健康消费活力，与基本医疗保障形成互补，共同构建起“预防—治疗—康复—促进”的全链条健康生态。其转型表明，健康不仅是民生福祉的底色，更将成为经济发展的亮色。
我国是人口规模巨大、城乡区域差距仍然较大的发展中国家。抓好健康城镇建设，不仅是对本国人民健康负责，更是对全球卫生和人类福祉的重大贡献。面向“十五五”时期，需进一步立足国情，打好健康城镇建设的组合拳。在空间维度，结合城市更新向存量微空间挖潜，盘活“金角银边”，推进口袋公园建设，构建复合型慢行通勤系统，将医疗、养老、文体等多元设施串珠成链，引入专业化运营与公众参与机制，实现社区健康空间的错时共享。在数智维度，发挥我国智慧化和人工智能优势，搭建跨部门的环境健康数字底座与高精度城镇健康地图。在治理维度，健全健康促进政策制度体系，推进重大政策和重大工程项目健康影响评估，完善托育、养老等重点人群健康保障，联动促进大健康领域消费，围绕健康城镇建设目标，打破部门壁垒，形成多方协同、共建共享的健康治理闭环。